第三十四章脑部手术和阑尾炎

    杰为了确认患者的认知能力，又接着指着手术室里，器物，患者也都一一的辨认了出来。

    “好了，可以开始了！”胡澈看着李杰的目光，又看了一眼生命监护仪。

    这一回李杰依旧是主刀，他先用是用龙胆紫试剂，在患者剃的光滑溜圆的头颅上，划出了一道矢状线和几道手术切口线。

    由于先前李杰已经给患者做了针灸麻醉，所以在胡澈切开头皮的时候，患者并没有流多少的血。

    在李杰将渗出的少许血液用脱脂棉球干净以后，胡澈将少量025组织。

    在注射完成以后，又逐步的向向眶缘部缓缓的推注，使患者的整个帽状膜下充满了药液。

    在完成了第一步的注射以后，胡澈紧急的做了第二步的操作，在每切开一段的膜以后，便立即用手指压紧头皮防止出血，

    胡澈每切开一段，李杰便手脚麻利的递过来一把止血钳，胡澈将两侧的帽状膜紧紧的用止血钳夹住，并将它翻转，以达到压迫止血的目的。

    将患者的全部颅骨暴露在手术视野之下以后，胡澈将早已确定好的手术区域准确的定位。

    定位完成以后，胡澈接过李杰递过来的开颅钻，先是那在手里试了一下，开颅钻发出了几声“嗡嗡”的声音。

    胡澈小心翼翼的在颅骨上钻了几个孔，便将开颅线锯穿入颅骨上的几个孔，在胡澈穿线锯地过程中。李杰还在继续询问着患者一些常识性的问题。

    很快的几个问题就飞速的问完了，可是胡澈还在那里，两只手拉着线锯，可患者那坚硬的颅骨，做着艰苦卓绝的斗争。

    李杰又接着憋了几个问题，胡澈终于长长的舒了一口气，李杰看着胡澈的样子，也在心里暗自地放下心来。患者更是夸张的说了一句：“李杰医生。你终于停下来了！”

    当打开患者的颅骨以后，患者那灰白色的脑组织，展现在手术室的无影灯底下。错综复杂的血管，紧紧的包绕着这个人体中最为复杂和精密的器官。

    患者地这个血管网状细胞瘤，它的是处于一个非常敏感的位置，紧紧的挨着大脑掌管语言和判断中枢，如果在细胞瘤切除手术中，将以上地两个中枢。不小心伤害的话，那么这个患者的下半辈子，就极有可能生活在，不断的判断和无法说话的生活之中。

    看着无影灯底下的脑组织。李杰的第一个想法就是，脑组织看起来很正常，和其他人别无二致。

    不过，真是由于这种正常的脑组织，让李杰的额头上开始出现了密密麻麻地细小汗珠。他打开的不是一个正常人的大脑，而是一个患有大脑血管网状细胞瘤的大脑。

    在手术之前的准备中，李杰和胡澈已经对那个细胞瘤的供血血管，做了一些处理，由于患者这个血管细胞瘤只有在劳累地状况下。才能清晰的显现出来。

    所以，他们将一种血管造影剂，注入到了血管之中，好让患者在静息状态下，那个血管网状细胞瘤，还可以明显的出现在李杰的手术视野中。

    可是现在倒好。手术前已将被造影剂填充的那个血管瘤，现在竟然消失的无影无踪，就像是压根的不存在一样。

    李杰知道，那个经过造影剂处理的血管瘤，还在那里。只不过由于消失的造影剂而看不见。

    站在一旁的胡澈，看着李杰站在哪里不由继续做着手术，不由得转过头来，想患者打开地颅腔里看了一眼。只是一眼看下去，胡澈就感觉自己好像处在冰窟里面一样。

    在手术前已经进行过染色的血管网状细胞瘤那根主要供血血管，竟然莫名其妙的消失了。就像是从来没有染过色一样。

    李杰和其他几个手术室里的人，一个个都开始冒冷汗，本来就指望着染色剂将那一条病变血管，异常明显的指出来，现在倒好，费了老大的力气，好不容易的把颅骨打开以后，那条血管，竟然就莫名其妙的消失了。

    下面该怎么办，胡澈和手术室里其他的几个人，看着李杰，在心里不约而同的问了这样的一个问题。

    停手还是继续，停手的话，改如何对患者解释，善后工作又该怎么处理，这是一个很难办的问题。

    继续，该怎么继续，那根染色后失踪的血管，改如何的找到，这就是一个比较难办的事情。

    站在手术台前，李杰也在问着自己同样的问题，患者的颅腔已经打开，原本标记染色的血管消失，难道要让患者再做一次标记染色？那显然是不可能的！

    那该怎么办？这句话在李杰的脑海里不断的盘旋，开颅第一次就遇上这样的事儿，真不知道是自己运气好，还是运气不好。

    “李杰，停手吧！”胡澈在一旁焦急的说道，他知道

    对比染色剂的病变血管，在目前的这种情况下，是无到的

    李杰一动不动的看着打开的颅腔，不打算就此结束，病患躺在手术台上，就把他自己的生命交给了医生，绝对不可能就这么把颅腔关闭，等着下一次的发作。

    李杰将患者脖子上的银针转了几圈，然后又抽出几根银针，在患者肩部的几个穴位，用力的扎了下去。

    然后立即想打开的颅腔里，迅速的看了一眼，大脑的血管非常的安静，没有出现李杰所期望的那样。

    李杰又抽出几根银针，看准了几个穴位，用力的刺了进去，这一次。他手上的力气要大了不少。

    “看见了，看见了！”胡澈在旁边高兴的说了一声，李杰知道自己这一次成功了，由于患者地病症发作，每次都是在劳累之后。包括血管瘤的确诊，都是在劳累后才确定的。

    于是李杰果断的寻找了几个穴位，给大脑一个错误的信号，让大脑误认为机体处于一种非常疲劳的状态。

    当确定了血管的位置。以后的工作也就可以照常进行下去了。李杰非常小心地将血管网状细胞瘤的主血管，进行了结扎，然后将这个肿瘤的瘤体，一刀一刀的将它，与正常的脑组织小心的给分离开。

    在分离血管瘤的同时，李杰让患者开始数数，他的要求很简单，就是从数字“一”开始数起。中间不能有任何地停顿。

    —

    在做完最后一步的时候，李杰走到手术台的一侧，从一旁拿起一张看图识字的卡片，向患者问了一句。

    “这是什么？”

    “月亮！”这回回答地倒是挺干脆。看来这个脑损伤的范围不是很大。接着，李杰开始了新一轮的生活常识性提问。

    “医生啊，你这个问题都问了三遍了！”终于，在李杰的不断提问下，患者终于忍受不了了。

    “嗯，很好，你的大脑受到的损害，要比预想的要小！”李杰在听到患者的牢骚以后，将一颗悬着的心。终于放下了。

    患者拉着李杰地手，神情激动。看来似乎是由于这个手术的成功，而对李杰充满了感谢的一种表现。

    不过这种神情在李杰看来，就不是那么回事儿了，是不是又出什么事儿了？他看着患者的表情，暗自在心里想自己问着。

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