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第一百二十五章 不正当竞争

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医疗保障体系支持,低收入家庭在很多情况下的应对办法就是有病不医,结果小病拖成大病,大病导致进一步贫困,最终陷入恶性循环。放弃门诊者的比例攀升速度越来越快,从90年的35.0%变成现在的62.5%!

    农村地区医院床位总数八十年代时还与城市持平,但随着农村合作医疗体制的瓦解,农村医疗保障的覆盖面积迅速缩小,从80年的80%降为现在的6.6%。

    上述变化,意味着政府从医疗部门筹资者的角色后撤,不管是营利性还是非营利性的医院,都在追求收入最大化。区别只是一个赚钱不可以分,另一个赚钱可以分而已。”

    军区空军医院也是非营利性医院,但老百姓去看病并不便宜。曹副院想了想之后,忍不住地问道:“田院长,你是说我们的收费将很低?”

    “是的,姜队长他们猜算过了,阑尾炎等小手术的收费,将会是地方医院的五分之一,综合收费基本上能控制到地方医院的六分之一。”

    这个头一开,地方医疗行政主管部门和地方医疗机构能坐得住吗?成政委皱起了眉头,想了好一会后,才自言自语地说了句:“这算不算是不正当竞争?”

    田文建冷哼了一声,咬牙切齿地说道:“国家发工资、水电费全免、税费一分钱不交,我们的确是在不正当竞争。可他们呢?说好听点是在不正当赚钱,说难听点就是在巧取豪夺。

    氧氟沙星针,出厂价2块多,龙江第一人民医院却卖98一瓶。医院赚30,医生回扣10块,那些科室的医生全疯了,2瓶bid(一天二次,一次二瓶),超出药典规定剂量的二倍,而且是每张床都用!

    三千多块的活性碳针,医生一针就要拿走八百到一千二,说出来你们都不信吧。越贵越急的药医生提得越多,特别是癌症用药,那里面的利润更是大得惊人。”

    田大院长顿了顿之后,继续说道:“老专家们就是看不惯这些才拒绝了医院的返聘,他们之所以到我们这来,也就是冲着‘真正的非营利性’这几个字。如果我们做不到这一点,那他们就会毫不犹豫的走人。”

    成秋芳赫然发现自己上了条随时都会翻的破船!开弓没有回头箭,想放弃都放弃不了。可这样搞下去不但会得罪地方医疗机构,甚至还会引起军内医院的不满。

    这个压力总政宣传部能顶得住吗?成秋芳一遍又一遍的在心里问自己。

    看着二人瞪目结舌的样子,田大院长想了想之后,突然说道:“我在一本回忆录上看过红军医院的历史,最初医院设在草坪,后来搬到小井,一直坚持免费为老百姓看病,可谓军民一家亲啊。

    那时候真是缺医少药,但只要老百姓需要,首先为老百姓看病;其次才是战士、党员,最后才是党的领导干部。战争中有时战士与指挥员都负伤了,指挥员把好一点的药让给战士,而战士又不同意,坚持让给指挥员。在生命受到威胁的时候,双方都想首先把生的希望让给对方,那种场面想想就催人泪下。”

    田大院长的言外之意很明白,那就是打江山时免费都可以,现在平价收费为什么就不行,难道党真变质了吗?同时也给成政委指出了一个方向,一个从优良传统角度顶压力的方向。

    “说说你的想法。”成秋芳沉思了片刻后,淡淡的说了句。

    “龙江市卫生部门支出在公共预算中的份额,从91年的2.6%,已降到现在的不0.6%。而且这个投资缺乏公平性,城市远高于农村,市区远高于郊县。即便如此,在占有公共医疗资源较多的市区,也只是少数家庭受益。说的更直接一些,龙江的医疗补贴是不成比例地补贴给了领导干部等公职人员,而不是普通老百姓。”

    田文建顿了顿之后,继续说道:“对我们来说,这就是市场,很大很大的市场。只要我们能一炮打响,那接下来就会有源源不断的病人。在专家教授们的帮助下,我们只要顶住两年的压力,那卫生队的整体医疗水平,就能得到突飞猛进的提高。”

    这一点,学过医的成秋芳还是深信不疑的,毕竟国内培养医师的方式很有问题。自1981年以来,医学学士需要五年,医学硕士和博士分别需要七年和八年。

    此外,还有许多三年制和六年制培养的医师。但医学院的教学内容陈旧,教学手段与方法几十年不变。仔细翻阅医学院的课程表,再和二十年前比较,就会发现内容大同小异。

    跟在专家教授们后面实践两年,可比在医学院读八年强多了。由于学历的原因,他们的职称可能上不去,但医术绝对能拿得出手。毕竟医学是个实践学科,靠得就是熟能生巧。

    成秋芳权衡了一番后,终于打定了主意,抬头看着田院长那张面无表情的脸,淡淡地问道:“小田,你知道你是在干什么吗?”

    “为人民服务啊。”田文建灿然一笑,接着补充了一句:“毛爷爷说的。”

    “其实我不来,你们一样会这么干。”成政委轻叹了一口气后,指着田大院长,似笑非笑地说道:“我来就是自投罗网,莫名其妙地成了第一道挡箭牌。”

    田大院长看了看手机,像没事人似地,嘿嘿笑道:“政委、曹副院长,前卫生队队长文启鸣今晚请客,他委托我请您二位务必赏光。”

    成秋芳哪能不明白他的意思,指着他鼻子就笑骂道:“没听说过‘我不入地狱、谁入地狱’那句话吗?你小子倒好,一个劲的把别人推进地狱。是不是正盘算着什么时候把我们也推进去?”

    “我倒是想进呢,可我没那资格!”

    田大院长站了起来,哈哈大笑道:“二位领导,咱们分一下工,活儿交给姜队长和杨教导员他们干,我负责对付地方医疗主管部门和地方医疗机构,您二位负责军内怎么样?”

    曹副院长可不敢瞎掺和,田大院长刚说完,便连连摇头道:“田院长,我就是一医生,这些事我不在行,我还是参加医疗队去巡诊算了。”

    到此时此刻,成秋芳算是知道田大院长想把龙江空军医院搞成什么样的医院了。

    非营利性医疗服务就是不赚钱,没有钱就采购不了核磁共振、螺旋ct、dsa、dr、彩超、全自动生化分析仪、医用电子直线加速器、后装治疗机、光子刀、血透机、电子内镜、各种腔镜、高压氧舱等先进设备。

    也正是因为没有先进设备,就可以堂而皇之的只看常见病、多发病,在规避高收费的同时,也尽最大可能的规避了医疗风险。

    当然,这个非营利性并不是绝对的,严格意义上来说应该是微利经营。毕竟十几名编外职工要养,设备仪器也需要维护。另外还得预留一部分收入,用来给的确困难的家庭提供免费医疗服务,下乡巡诊时送医送药的费用也要提前准备。

    看上去是有点吃力不讨好,但对卫生队而言,医疗水平能得到提高就是胜利。在锻炼队伍的同时,还能通过非营利性医疗服务的方式,获得任何医院都望尘莫及的口碑。这在地方上是政绩,在部队就是荣誉和成绩了。

    虽然有点风险,但他们的所作所为与总部领导不谋而合。成秋芳顾作犹豫了片刻,随即胳膊一挥,颇有巾帼之风地笑道:“小田,那咱们就一言为定。另外……转告文队长,我准时赴宴,顺便向他学习下顶雷先进的经验。”
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