159、急性肠梗阻

    “医生，快看看我爸，我爸高烧39度了！”一名身材消瘦、七十多岁的老大爷在几名中年男女的搀扶下，颤颤巍巍走进来，其中一名中年妇女就赶紧对坐诊医生刘璐说道。

    刘璐今天在急诊内科坐诊，拿过挂号单看了一下，上面写着39.1℃，是外面服务台的小护士量的体温，见大爷一只手捂住肚子，刘璐不由询问道：“肚子痛？”

    看情形，那几个中年男女应都是老大爷子女，因为这几人都长得挺像的，那个年纪最大的五十多岁的妇女应该是大女儿。

    大女儿就道：“是的，是的，我爸肚子疼了好几天了！”

    “有便秘吗？”刘璐接着问道。

    “有！”大女儿答道。

    然后，刘璐帮忙查了一下体，就将就诊卡还给他们，说道：“赶紧去隔壁的急诊外科看看！算了，我带你们去吧！”

    “医生，发烧不是看内科的吗？”一名貌似大儿子的中年男子问道。

    “可是他腹痛，这种急腹症属于外科的范畴。”刘璐解释，然后就将病人引到了陈俊那儿。

    “俊仔，急腹症，高烧39.1℃，腹痛好几天，有便秘，你帮忙看看。”刘璐说完就走了。这人太多，工作也太繁忙，也不好跟陈俊眉来眼去，打情骂俏。

    陈俊请对方坐下，询问：“大爷，您便秘几天了？”

    大爷颤颤巍巍地，说话有些不清楚：“七八天了！”

    “有没有排气？”陈俊问道。

    “啥？排啥气？”老大爷一愣，边上的家属也一懵。

    陈俊只好换了一个通俗的叫法：“就是有没有放屁。”

    “哦哦，好像也没有，两三天都没放屁了。”老大爷捂着肚子说道。

    陈俊一边书写，一边询问：“最近饮食有没有异常？吃一些不易消化的东西？”

    “没有没有，饮食特正常！”大女儿说道，然后其他家属也连连点头。

    “没什么异常啊，挺正常的。”

    “就是吃家里普通的饭菜，怕他老人家不消耗，还特意将饭煮得软了些！”

    陈俊开始查体，娴熟级的腹部触诊术启动，老大爷的腹部膨隆，可见肠型，脐周压痛，用听诊器听诊腹部肠鸣音，也就是肠道里的气体和水随着肠蠕动流动的声音，正常人的肠子是不停在蠕动的，但老大爷的肠鸣音非常弱，此外，大爷面色苍白，四肢发凉，唇干舌燥，眼窝内陷。

    “我怀疑您这是完全性肠梗阻，先去做几个检查确认一下。”陈俊说着，就开单子，主要就是血常规、血气分析、血清电解质、肾功能检查、X线等。

    几名家属想说什么，但欲言又止，然后急急忙忙就去了。

    等到报告拿过来，陈俊一看，立刻建议：“可以确诊是完全性肠梗阻，需要剖腹探查，并手术治疗。”

    家属一听，立马就激动了。大女儿嚷嚷：“你们怎么回事呢？本来发烧看内科的，结果非要转到外科来，到了急诊外科，做这个检查，做那个检查，最后还要开刀？有没有搞错啊，一个小小的发烧，你们咋就弄这么复杂呢？”

    陈俊耐心解释道：“老人家是急腹症，... -->>
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