并不是因为这个母亲表现的如何坚强,因而在孙立恩眼中显得高大沈轻眉确实是一个高大且壮硕的女人。
之前几次见面孙立恩倒是没什么印象,但现在再仔细一看,身高至少一米七五以上的沈轻眉确实高大她甚至比刘主任高了快小半个头。
“等一下。”孙立恩叫住了正准备离开的沈轻眉。
沈轻眉抹着眼泪,“还有什么事?”
“这个……”孙立恩组织了一下语言,“您丈夫有多高?”
“一米八八。”沈轻眉困惑道,“为什么突然问这个?”
“刘主任,我知道陈雯是什么病了!”孙立恩冲进了抢救室,他兴奋的朝刘堂春喊道。声音太大,引起了周围不少医护人员的侧目。
“哦?说说看。”刘堂春嘴角露出了笑容。兴奋的年轻医生高举双手,兴奋的喊着“我知道了”,这个场景确实很有感染力。
“造成陈雯皮肤损伤和坏死的不是华法林,是她的高血钙。”孙立恩仿佛有千言万语却不知道该从何说起,他有些语无伦次的解释道,“她的血栓,她的精神症状,甚至肥胖和发育迟钝……陈雯现在身高还不到一米四,这些都解释的通了!”
“所以呢?”刘堂春问道,“你的诊断是什么?”
“她有库欣综合征,她的身体一直在分泌过量的激素!”孙立恩指着躺在床上的陈雯,“不需要做坏疽切除,只要纠正了她体内的高血钙和高激素水平就行了!”
刘堂春认真听完了孙立恩的解释,微笑着点了点头,然后摇了摇头。“血液检查没有提示她高激素水平。而且库欣综合征也不会导致高血钙状态。她没有出现向心性肥胖,没有出现典型的水牛背,你的诊断证据不足。”
“库欣综合征导致的高激素水平是周期性的,我们给陈雯抽血检查是在她刚刚入院的时候。没有持续性监测,很容易错过她的高激素水平期。”孙立恩解释道,他看见了躺在病床上的陈雯,并且看到了她状态栏里新增出的“高促肾上腺皮质激素”状态。“儿童库欣综合征并不一定都会出现向心性肥胖,也有发育迟滞和全身性肥胖的表现,只要解决她的高激素水平,她就能康复!”
“至少需要一次血液测试证实她确实有高激素水平症状。”刘堂春思考了一会,却仍然摇了摇头道,“传统的大剂量地塞米松测试需要两天,她等不了那么久。我估计最多两个小时,她的坏疽就会突破腹壁。检测高血钙的血液测试也来不及。”
“如果是库欣综合征,那她还有救。如果不是库欣综合征,在我们切除了她的乳腺组织后,她仍然会面临生命威胁。”接诊了陈雯的曹严华医生也同意孙立恩的观点。“小孙对于高血钙状态的看法有道理,我觉得至少可以考虑上降钙素。”
“没有确诊库欣,就不能按照库欣治疗。这是原则问题。”刘堂春仍然坚持着不肯让步,“诊断性治疗有严格限定,小儿库欣综合征肯定不是... -->>
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